O que é dor crônica??
A dor se origina nas células nervosas receptoras sob a pele e em órgãos por todo o corpo. Quando há uma doença, lesão ou outra condição, essas células receptoras enviam mensagens através de vias nervosas para a medula espinhal, que retransmite as mensagens para o cérebro.
A dor pode variar de um leve desconforto, como uma leve dor de cabeça, a uma excruciante, como a dor no peito associada a um ataque cardíaco ou a uma pedra nos rins. A dor pode ser aguda, subaguda com duração de semanas ou meses, ou crônica, com duração superior a três meses.
Alguns fatos interessantes sobre as dores:
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A dor nas costas é um dos problemas de saúde mais frequentes e é uma causa comum de limitação de atividade em adultos.
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A dor da artrite afeta mais de 50 milhões de pessoas a cada ano.
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Dores de cabeça crônica afetam milhões de adultos. Os tipos mais comuns de dores de cabeça incluem enxaquecas crônicas, dores de cabeça em salvas e dores de cabeça do tipo tensional.
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O problema ainda engloba outros distúrbios de dor, como neuralgia e neuropatia que afetam os nervos em todo o corpo, dor devido a danos no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e dor para a qual nenhuma causa física pode ser encontrada – a dor psicogênica.
Qual é o médico que trata da dor?
Existem fatos pouco falados sobre dores crônicas e suas causas, mas que quando bem avaliados por um profissional, fazem toda a diferença na resolução desse problema.
O primeiro desses fatos está no mito de que envelhecer trará dor, como regra. Isso não é verdade. Porém, é algo comum de acontecer, e pode ter diversos motivos. O médico clínico geral perto de mim é o profissional de saúde indicado a te orientar nas medidas que podem te proteger das dores e/ou curar aquelas que já apareceram.
LPor que consultar com a Dra Ariane ?
– Formação e atualização médica constantes em congressos e especializações ( Pós-graduação em Geriatria e Pós-graduanda em Medicina do Estilo de Vida). É associada na Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.
– Consulta de em média 60 minutos, podendo se prolongar sempre que for necessário à avaliação do paciente. Nada daquelas consultas rápidas de planos de saúde em que o médico não te olha, não te examina. As consultas do médico clínico geral e do médico especialista em envelhecimento devem abranger sempre a revisão de todos os sistemas de saúde do indivíduo , dos medicamentos em uso, dos antecedentes médicos, do seu histórico familiar, e da sua funcionalidade no dia-a-dia e sua qualidade de vida. Esses últimos serão os focos principais do acompanhamento com a Dra Ariane Torrez.
– Acesso direto no pós- consulta à Dra Ariane, para tirar suas dúvidas e todo suporte no decorrer de seu tratamento
– Diversos exames disponíveis no próprio consultório: MAPA ( monitora a pressão arterial por 24 horas), FreeStyle Libre ( monitora a glicose no sangue por 24 horas), Avaliação corporal por Bioimpedância ( avalia percentuais de gordura e massa muscular, auxiliando na definição da ativ. física mais indicada para você e seu peso ideal)
Quais são os tipos de dor?
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Dor aguda: Essa dor pode ser causada por inflamação, lesão, doença ou cirurgia recente. Geralmente leva menos de uma ou duas semanas. A dor geralmente para quando a causa subjacente é tratada ou resolvida.
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Dor crônica: A dor crônica é uma dor duradoura que persiste além do tempo normal de recuperação ou ocorre em condições médicas crônicas, como artrite, enxaqueca crônica, dor lombar crônica. Ela pode vir em crises ou ser constante. Pode afetar sua capacidade de trabalhar, comer adequadamente, participar de atividades físicas e aproveitar a vida. Esse tipo de dor é uma condição significativa , prejudica a qualidade de vida e deve ser tratada.
O que causa dor crônica?
Existem muitas causas de dor crônica. Pode ter começado a partir de uma doença ou lesão que curou há muito tempo, mas a dor permanece. Ou você pode ter uma causa contínua de dor, como artrite ou enxaqueca. Muitas pessoas sofrem de dor crônica sem histórico de lesões ou sinais de doença.
Quando a dor se torna um problema que interfere nas atividades normais do trabalho e da vida, pode se tornar um ciclo vicioso. A dor deixa você ansioso, deprimido e irritado. Depressão e irritabilidade muitas vezes levam à insônia e fadiga, levando ao aumento da irritabilidade, depressão e dor.
Um dos pontos a ser avaliado é: sua rotina dos últimos anos é favorável ao surgimento de dores?
– Você tem um bom controle de suas doenças crônicas ( como diabetes, osteoporose ou sarcopenia ) e mantém o acompanhamento médico adequado nesses tratamentos?
– Sua rotina favorece o alívio das dores? Uma vida ativa, buscar um fortalecimento muscular, alongar-se regularmente, manter-se no peso ideal, são itens importantes a serem mantidos para quem quer ficar longe das dores.
Se você respondeu NÃO para essas questões, sua visita a um médico que lhe auxilie a melhorar sua saúde, fazer um checkup clínico e ter mais qualidade de vida na sua rotina deve ser o quanto antes! Sem essas premissas, o controle da dor aguda e da dor crônica fica muito difícil.
Dentre as principais causas de dor, estão:
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Perda de massa muscular ( sarcopenia)
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Fragilidade no idoso e quedas ou fraturas ósseas
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desgaste na coluna vertebral
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inflamação na coluna vertebral
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doenças inflamatórias reumatológicas como artrite, artrose e fibromialgia
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sedentarismo ( falta de exercício físico)
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Entre outras
Como são tratadas as dores crônicas?
A dor crônica afeta todas as partes da sua vida. Os tratamentos mais eficazes incluem alívio e suporte dos sintomas. Fornecer as intervenções necessárias para o controle da dor geralmente requer uma abordagem multidisciplinar para o controle da dor. Os programas de controle da dor são normalmente realizados em nível ambulatorial. Muitos profissionais qualificados fazem parte da equipe de reabilitação de controle da dor:
– Médicos
-Fisioterapeuta
– Enfermeira
– Terapeuta ocupacional
– Psicólogo
– Educador Físico
– Massoterapeuta
Programas de reabilitação para controle da dor
Os programas de reabilitação para controle da dor são adaptados às suas necessidades. Os programas variam para tipos específicos de dor ou doenças associadas. A participação ativa de você e sua família é essencial para o sucesso do programa.
O objetivo de um programa de controle da dor é permitir que você restaure o mais alto nível possível de função e independência, melhorando sua qualidade de vida física, emocional e social. As técnicas de controle da dor podem ajudar a aliviar seu sofrimento. A dra Ariane Torrez oferece Planos de Acompanhamento trimestral que incluem sessões de massoterapia e consultas de acompanhamento para o controle de comorbidades que possam estar causando esse problema. ( Clique aqui para saber mais sobre o Programa de Acompanhamento Viver Melhor em 100 dias).
Para atingir esses objetivos, os programas de controle da dor incluem:
1)Manejo médico da dor crônica, incluindo o manejo medicamentoso:
Analgésicos que podem incluir anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), Dipirona ou Paracetamol. Ou, para tipos mais graves de dor, pode ser necessário o uso de opióides, como Tramadol, Codeína e Morfina, que devem ser usados com cautela pois têm potencial para abuso e podem causar efeitos colaterais desagradáveis e muito perigosos.
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Antidepressivos prescritos podem ajudar algumas pessoas. Estes medicamentos aumentam a oferta dos neurotransmissores produzidos naturalmente, serotonina e norepinefrina. A serotonina é uma parte importante de uma via de controle da dor no cérebro.
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Terapias de injecção, tais como a injecção de esteróides epidurais.
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Tratamentos com calor e frio para reduzir a rigidez e a dor, especialmente com problemas articulares, tais como artrite.
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Cirurgia. A cirurgia é considerada para dor crônica. A cirurgia alivia a dor, mas também pode destruir outros sentidos e causar novas dores. O alívio nem sempre é permanente e a dor pode voltar. Existem várias cirurgias para aliviar a dor. Converse com seu médico ou saiba mais.
2)Fisioterapia e terapia ocupacional com número de sessões a ser definido de acordo com a necessidade em cada caso, e que irão incluir atividades de reforço muscular e relaxamento muscular e estimulação eléctrica local, envolvendo aplicações de breves impulsos de electricidade a terminações nervosas sob a pele para proporcionar alívio da dor.
3)Exercício físico para reduzir a espasticidade, contraturas articulares, inflamação articular, problemas de alinhamento espinhal, ou enfraquecimento e contracção muscular
4)Apoio emocional e psicológico à dor, que pode incluir: psicoterapia e terapia de grupo, gestão do stress, técnicas de relaxamento, meditação, mudanças de hábitos e comportamentos que contribuam para a origem da dor, educação e aconselhamento de doentes e familiares.
5)A acupuntura, uma técnica chinesa de 2.000 anos que usa agulhas finas inseridas sob a pele em áreas selecionadas do corpo, tem se mostrado promissora no tratamento da dor crônica.
Na consulta da dra Ariane, ela irá avaliar individualmente cada caso e detalhar quais as causas de sua dor e quais as técnicas estão mais indicadas ao seu caso, sem que se prejudique nenhum outro fator de sua saúde com o tratamento proposto.